如今,农村人外出务工已是常态,但就医报销却让人无奈,早些年异地就医报销流程复杂,办理麻烦,也增加了成本。为了解决这一问题,国家计生委制定了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,不少地区的农民已经从中获益,异地看病得到了及时报销。
9月底前22省份可实现异地住院报销结算目前,我国辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份已经能率先享受到新农合异地就医福利,据人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍,到9月底前,可实现22省份跨省异地住院医疗费用直接结算。
新农合与大病保险省内“一站式”结算与此同时,我国贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算,而安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。
跨省易地就诊需满足的条件当然异地就医直接报销是建立在在分级诊疗的基础上的,只有符合转诊条件的患者才能享受到异地即时结算的政策福利。目前,有两类参合患者可申请办理新农合跨省就医转诊手续:
①在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;
②在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。
参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需带好身份证、农合卡(证)、身份证、转诊单等资料去指定窗口支付个人自付费用即可,定点医疗机构会先行垫付异地就医结算补偿费用。
不同省份新农合跨省异地就医即时结报比例有差异我国各省份已经陆续出台了新农合跨省易地就医即时结算方案,比如:
甘肃省:普通疾病在省外一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为500元、1000元、3000元,补偿比例分别为80%、70%、55%,单次住院补偿封顶线4万元,同一年度内多次住院累计补偿封顶线8万元。
四川省:跨省就医报销方案分两种:
①邻近四川的省市,按照分级诊疗的相关要求,需转诊到省外定点医疗机构,起付线1000元,报销比例45%,保底报销医疗总费用的15%;
②远离四川的省市,可直接到省外定点医疗机构,起付线700元,报销比例55%,不保底报销。
此外,参加了新农合的百姓如果想详细了解异地就医经办机构、本人备案和各省跨省异地就医费用等信息,可以登录国家卫计委官网、人社部官网查看相关信息。
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10月后,全国多地将实现“新农合”异地就医直接报销
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