恒温箱加温对库存红细胞悬液携氧能力的影响
恒温箱加温对库存红细胞悬液携氧能力的影响
目的 研究库存红细胞悬液在室温加温和恒温箱加温下红细胞携氧功能的变化。方法 从 4。c贮血冰箱中随机取出红细胞悬液 4o份，分别置于室温中(n组)或 37。c恒温培养箱(h组)加温 30 min，分别取样测定电解质、血气分析、游离 hb、atp含量、2，3-dpg含量、氧亲和力(ps0)。结果 两组血 ph值、血 na 都未有因加温而发生明显变化，血 k 含量增加，游离 hb升高，葡萄糖下降但差异无统计学意义。加温后红细胞 atp含量、2，3-dpg含量、p50增加(p< 0．05)；与 n组比较，h组升高更明显(p<o．05)。结论 库血加温至 37 c能够增加红细胞携氧功能，有助于提高红细胞输注的有效性。
输注库存红细胞悬液是临床常用的治疗技术，其主要目的是提高贫血患者血液携氧能力。库血直接输注常引起寒颤、体温下降等不良反应，另外储存期间红细胞中的 atp和 2，3一二 磷酸甘油酸 (2，3一diphosphoglycerate，2，3-dpg)的浓度进行性减少，引起氧离曲线左移_1]。氧离曲线左移和氧亲和力增加导致心排出量和心脏作功增加，如果患者心脏储备能力处于临界且不能增加心排出量，将发生组织低氧[2]。一系列研究表明库血输注可能危害受血者l3]，如何减少输血并发症，提高治疗效果是临床上面临的一个问题。
当血液在大血管内流动时，如果红细胞的氧亲和力增加，红细胞释放氧的能力大大降低，虽然组织血管得到有效灌流，仍无法缓解组织缺氧。本研
综上所述，根据本实验测得的结果，对大量输血患者在血液输注前应该把库存血液加温至 37℃，以增加红细胞携氧能力，有助于提高红细胞输注的有效性，减少组织缺氧，提高大出血患者抢救成功率。
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