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足部疾病的科学治疗
脚的功能只为承受身体压力和移动,都是力的作用,很多足部疾病都因受力不科学引发,一般是非手术非药物,都靠足部辅具来矫治。
常见足病的病因
1、脑部和神经疾病以及其他疾病
2、骨内原始胚浆缺陷
3、创伤
4、平时负重、行走不符合人体生物力学分布要求
5、真菌感染
o型腿的定义
o型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。
膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。
在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有o型腿了。
一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断o型腿的轻重程度。
所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。
主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小,"o型腿"分为ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度和ⅳ度。
◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属ⅰ度;
◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属ⅱ度;
◆常态膝距在3-5厘米之间的为ⅲ度;
◆常态膝距大于5厘米的属ⅳ度。
o型腿的形成原因
缺钙和遗传是o型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下,内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻,即o型腿。由此可见,认为o型腿都是骨头弯了,是一种误解。为什么普遍认为o型腿就是骨头弯了?o型腿的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了。并且,由于腿内侧肌肉少,会导致双腿间的缝隙别大。外侧肌肉多,就显得胯宽,下肢臃肿、腿短,上下不协调。
o型腿的危害
膝内翻主要是严重危害身材。 标准腿型,在双足并拢直立时,双膝关节、双大腿、小腿的中段有三个接触点,而膝关节上下和脚踝的位置则有三个菱形缝隙。 这种有张有合,的下肢曲线,就透着一种玲珑的美。 o型腿并不就是腿骨弯了,而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常,膝关节内旋了一定角度,所以医学上称为“膝内翻”。 而这个角度,是由膝关节内外侧副韧带决定的,因而即使是成人,也能够改变,可以矫正。 由于这个不正常的角度,双腿曲线外移,下肢轮廓线外移,难免给人以下肢臃肿之感。 而且,o型腿的人,由于身体重量集中于膝关节的内侧,承重线内移。这就使得在行走和站立时,大小腿都是外侧肌肉用力多,而内侧肌肉无法用上力。 这造成的结果,就是腿部都是外侧肌肉发达,而内侧肌肉菲薄。 这造成的恶果,就是双腿中间的缝隙更大;而双腿外侧轮廓线更进一步外移,下肢显得更加臃肿。正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而o型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。
x型腿的定义:
x型腿是指两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足跟则靠不拢,走路出现两膝打架互碰的步态。双脚并拢后只有膝盖能接触到,大腿小腿间都有缝隙。
x型腿的形成原因:
属于生长期间的下肢变化, 一般会在四至六岁期间产生, 如四至五六岁以后仍然出现x形腿,其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如w形坐姿等形成。造成“x”型腿的主要原因有三种,一种是小儿的佝偻病,一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍,外伤,骨折等引起的后遗症,这种腿部的畸形不仅影响形与健美,对于人体健康也有较大的影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。这样天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致骨膝关节炎,对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节受力分布不平衡的状态。
x型腿的危害:
x型腿对膝关节的影响最大
x型腿见效膝关节是最早磨损的部位是髌骨,这是因为髌骨是下肢屈伸的动力“加力”装置,即是伸膝关节时的一个“支点”。而x型腿正好是因为两腿之间进行不断的摩擦而使髌骨有一些损害。
膝关节的任务繁重,营养又相对较差,所以在人体所有的关节中,膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位,“说得‘恐怖’些,我们的膝关节只有15年左右的‘好时光’”,其余的时间里,都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。而所谓x型腿对于某些人来说,可能觉得没有什么影响,但是真正研究过的人会发现,x型腿对于人们的影响还是非常大的,首先x型腿的人群,他们不仅仅会比平常人要磨损裤子的机率高得多,而且跑步的速度也是受一定的影响的。所以x型腿对于关节也是有非常大的影响的。
15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。人到老年,相对于而言,关节会变的脆弱,而x型腿对于关节的影响也是相当严重的。因此对于这个事情,绝对不能小视。
x”形腿是指站立时,两膝并拢时两脚不能并拢,间隔距离为1.5 cm以上。它同样是由于先天遗传,后天营养不良,幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的,造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。它的矫正困难根大,但只要坚持,也会收到一定的效果。
扁平足定义:
扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足纵弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连线)即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。在站立时内侧足弓出现下陷现象, 足部平贴地面。使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。
姿势性平足症:
为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。
痉挛性平足症:
好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
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