「医保」萝北县“六项举措”实现“医保报销不求人”

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萝北县“六项举措”实现“医保报销不求人”
在贯彻落实省市“办事不求人”工作要求过程中,萝北县坚持问题导向,针对百姓就医报销程序较多、手续繁琐等实际,多方调研,科学统筹,推出六项医保报销便民举措,真正做到“医保报销”不求人。
仅凭病历可认定,慢病鉴定不求人。针对慢性病鉴定只在规定时间内鉴定,次年方可享受慢性病待遇的办事“堵点”,优化工作流程,进一步放权力、减程序、减要件、压时限,对慢性病鉴定可凭三级医院病历直接到医保窗口认定,第二天即可兑现待遇;无需住院诊断的慢性疾病凭县直两院诊断可直接到医保窗口认定,第二天兑现待遇;需住院诊断的慢病可在县二级以上医院住院确诊后立即认定,真正实现慢病患者不求人早受益。
延长购药两个月,慢病购药不求人。以往慢病患者每周需要不间断往返跑、每次购药量不能超过5天量、金额不超过300元。针对此问题,县医保部门创新完善慢病购药方式,加强重叠购药时限监管,取消违规慢病待遇,推出一次可购两个月药量,单次购药金额1000元的便民优惠政策。切实降低了偏远地区参保患者的购药成本,直接受益人数达9127人次。
转诊登记一站式,身边无卡不求人。针对以往参保患者需在医院、医保窗口间多次跑、往返跑办理转诊的实际,进一步梳理便民服务事项,简化转诊备案手续,优化就医转诊登记流程,加快推广移动互联网服务等多种备案方式,使患者可直接在县两院办理转院、登记。同时,对于社保卡不在身边的患者,还推出通过电话、微信等方式与医保窗口联系,登记备案后可持卡在异地直接结算、转诊,实现不跑路不求人。
医疗报销一站式,多险种报销不求人。针对以往大病保险报销需要在基本医疗报销后,再由患者或家属到保险公司进行大病保险报销,最后再到民政进行大病救助报销等设计部门较多、时效较长、手续繁杂等实际情况,县医保部门协调各部门在定点医院医保统一设置窗口,减少患者繁杂报销手续,实现一站式办结不求人。
便民服务灵活,异地登记不求人。针对异地长期居住居民登记业务手续繁琐、提供材料多、来回邮寄、多次跑腿的“痛点”,及时对接百姓所需,简化异地就医证明和备案手续,优化异地就医转诊登记流程,实现应用微信、邮箱等多种网上服务方式进行材料递交和审核,让异地登记业务群众不跑路不求人就能一次办成。
参保信息一窗通,信息变更不求人。针对参保信息修改、终止参保、外来人口添加、新生儿参保登记等原本手续较为繁琐、需多次往返医保窗口等业务问题,推行“一窗通办”,优化整合窗口,减少了30%的要件和50%的业务环节。办事群众只需要提供身份证即可即时办结,大大提高了办事效率。截至3月末,参保信息修改已达到195人次,终止参保人群1049人次,外来人口添加866人次,新生儿参保27人次,与往年相比业务办理量大幅增加。
来源:鹤岗日报 渠超 记者 耿向文
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